一般的な患者フォーム

一般的な患者フォーム

初めての患者様は、以下の手順に従ってください。

  • MyChart から予約をリクエストします (新しい患者のアカウントを作成する手順が案内されます)。 または、 通常の営業時間、PWHealth に電話して予約を入れてください。
  • 予約の有無にかかわらず、新規患者登録にご記入ください。 このフォームにオンラインで記入するか、フォームを印刷して手書きで記入してください。
  • 記入が終わりましたら、印刷してご署名の上、初診時にご持参ください。

新しい患者フォーム


医療記録

女性の健康のための専門家は、すべての医療記録の要求に関するポリシーとプロセスを変更しました。 保管、コピー、郵送の費用を賄うために、患者の医療記録の公開にはページごとの料金が課せられるようになりました。 この決定は、HIPAA およびオハイオ州法に従って行われたものであることにご注意ください。 各レコード依頼料は、依頼するページ数と送料によって異なります。

チャート全体であれ、特定の部分だけであれ、何を要求するかを具体的に示すことが重要です。 医療記録コーディネーターが要求を受け取り、記録の料金を決定すると、その個人に通知されます。

すべての料金は、医療記録のリリース前に全額支払う必要があります。 2003 年以前に終了した医療記録の要求は、処理に最大 5 営業日かかります。 しばらくお待ちください。 リマインダー: この支払いは、どのオフィスでも受け付けています。また、ご希望により、主要なクレジット カードを使用して電話で支払いを行うこともできます。処理を迅速化するためです。

*個々の結果は保証されておらず、個人によって異なる場合があります。 画像にはモデルが含まれる場合があります。